Rachat d'un contrat Epargne Vie

Civilité* Madame Monsieur

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Vous désirez réaliser un :* Rachat total d’un contrat épargne-assurance vie Rachat partiel d’un contrat épargne-assurance vie

En cas de rachat partiel, pour quel montant ?

Nature du choix fiscal* Prélèvement fiscal forfaitaire tel que défini à l’article 125-0A du Code général des Impôts Assujettissement à l’IRPP (Impôt sur le revenu des personnes physiques) dans le cadre de votre déclaration annuelle de revenus

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En cas de rachat d'un contrat d'Epargne Vie :

Joindre la copie de votre pièce d’identité en cours de validité (recto-verso) ou un extrait d’acte de naissance de moins de 3 mois*

Joindre votre RIB-IBAN, si différent de celui sur lequel les cotisations sont prélevées

Joindre un justificatif de domicile de moins de 3 mois*

Remplir et signer la fiche de renseignement*

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